Un estudio reciente en Alemania demostró el importante papel de la infección viral endémica en el desarrollo de uveítis recurrente en caballos.

Tobias Jaeger y otros investigadores informan en la revista que se producen diferentes tipos de uveítis en los caballos. ciencia veterinaria.

Independientemente de la causa, cada episodio de uveítis aguda requiere un tratamiento conservador cuidadoso y bien dirigido. Siempre que sea posible, se debe tratar la enfermedad subyacente.

En la uveítis crónica, se han descrito varias opciones de tratamiento para prevenir el daño progresivo de las estructuras internas del ojo y nuevas recaídas.

La uveítis recurrente equina (URE) se caracteriza por episodios inflamatorios recurrentes y dolorosos de uveítis a intervalos inesperados.

Recientemente se descubrió que la formación de biopelículas por Leptospira en la cavidad vítrea conduce a la recurrencia de la uveítis e impide la erradicación efectiva de la infección con antibióticos o por el sistema inmunitario.

La mayoría de los ojos afectados por ERU perderán la visión con el tiempo, a menos que se eviten nuevos ataques.

En aproximadamente un tercio de los caballos, ambos ojos se ven afectados. Se ha informado que su incidencia en Europa es del 7 al 10%, lo que representa una carga económica significativa. Los estudios de los Estados Unidos muestran una mayor incidencia de hasta un 25%.

Los autores señalaron que «esta alta tasa en los Estados Unidos puede explicarse en parte por el uso inconsistente del término ERU en la literatura». A menudo, los caballos con glaucoma y los que tienen uveítis maligna típica de los caballos con pelaje de tigre se denominan ERU. Sin embargo, en estas enfermedades no se presentan los episodios recurrentes de uveítis típicos de la ERU.

Los investigadores dijeron que usaron el término exclusivamente para el tipo de uveítis en caballos asociada con los episodios dolorosos habituales de uveítis, así como los cambios oculares típicos asociados con la enfermedad.

La vitrectomía (vitrectomía vítrea) es la opción de tratamiento más eficaz para la ERU, que elimina mecánicamente la biopelícula del peritoneo del ojo.

Dijeron: «Este proceso no solo da como resultado una ausencia permanente de recurrencia en hasta el 97% de los ojos que se someten a cirugía, sino que también puede servir para preservar permanentemente la visión en los ojos de los caballos afectados si se realiza lo suficientemente temprano durante la cirugía. la enfermedad».

Además, la vitrectomía permite examinar el vítreo extirpado.

«Por supuesto, la vitrectomía también se asocia con riesgos que pueden conducir a la ceguera. Sin embargo, cuando la cirugía se realiza correctamente por un cirujano ocular equino con experiencia y cuando se utilizan equipos (dispositivos e instrumentos) adecuados para los ojos equinos, las complicaciones graves son muy raras». .”

En cualquier caso, dijeron, el riesgo de ceguera es inmensamente mayor sin una vitrectomía, y una vitrectomía realizada correctamente reduce el sufrimiento de una enfermedad ocular muy dolorosa.

Esta cirugía se realiza en caballos desde hace más de 30 años, y se han analizado miles de muestras del interior del ojo en busca de anticuerpos dirigidos contra la leptospirosis y por métodos moleculares de ADN viral.

En su estudio, los investigadores examinaron registros médicos y de laboratorio completos relacionados con 1800 muestras de ojos de caballos tratados entre 2002 y 2017.

En total, 1387 muestras procedían de ojos con URE, 237 muestras de ojos con otro tipo de uveítis y 216 muestras de ojos sanos.

Señalaron que en el 83% de las muestras de ojos infectados con ERU, se podían detectar anticuerpos contra la leptospirosis y la inmunoglobulina A parecía desempeñar un papel importante. En el 72% de las muestras intraoculares afectadas por ERU, el ADN del virus papilar fue detectable por métodos moleculares.

No se detectaron anticuerpos contra la leptospirosis en muestras de ojos con otro tipo de uveítis ni en muestras de ojos sanos. Se realizó una prueba positiva en una sola muestra de un ojo sano.

«Estos resultados con una gran cantidad de muestras intraoculares demuestran la gran importancia de la infección por basovirus intraocular para ERU», dijeron.

El estudio, dijeron, demuestra de manera convincente el papel de la infección crónica por traqueovirus en el ojo en la progresión de la enfermedad. La evidencia de infección se puede detectar en todas las etapas de la enfermedad, siempre que el ojo aún no haya mostrado atrofia o desgaste significativos. Todas las muestras tomadas de los ojos de los pacientes en el estudio procedían de ojos todavía aptos para vitrectomía.

En las últimas etapas de la enfermedad, las estructuras dentro del ojo se alteran, lo que puede explicar por qué algunos otros estudios que examinan la enfermedad avanzada no han encontrado evidencia de infección por basovirus.

El equipo de estudio notó que, con el tiempo, un buen pronóstico para la vitrectomía para la preservación de la visión a largo plazo resultó en que la mayoría de los caballos fueran llevados a cirugía en una etapa relativamente temprana de la enfermedad, lo que a su vez mejoró el pronóstico.

Los investigadores advirtieron que, debido a las propiedades únicas del ojo y la capacidad de la leptospirosis para formar una biopelícula en muy poco tiempo, existen pocas respuestas inmunitarias primarias y detecciones de anticuerpos, que no siempre son confiables. «Dependiendo del área del vítreo que se muestree y de dónde se encuentren las biopelículas virales del basosoma, la prueba de PCR también puede dar un falso negativo».

Cuando la causa de la uveítis no está clara, se debe considerar un examen oftalmológico y pruebas de laboratorio con una muestra de humor acuoso, dijeron.

«Para obtener la información más confiable y reducir los resultados falsos negativos, se deben usar diferentes procedimientos de prueba».

En particular, los estudios ELISA con detección de anticuerpos específicos de inmunoglobulina A pueden aumentar significativamente la sensibilidad en el examen de muestras intraoculares, siempre que esta prueba esté disponible.

El equipo de estudio estuvo formado por Jaeger, de la Universidad de Medicina Veterinaria de Hannover. Hartmut Gerhards y Bettina Wolanck con la Universidad Ludwig Maximilian; Bogdan Bilica de la Facultad de Medicina de Hannover; Elk Mackinthon, con la clínica equina del hipódromo, An der Rheinbahn.

Geiger, T.; Gerhards, H.; Bélica, b. Mc Kinthon, E.; Wollanke, B. 1840 análisis de muestras de líquido intraocular equino para detectar la presencia de anticuerpos contra Leptospira y ADN de Leptospira y asociación con resultados oftálmicos en términos de uveítis recurrente (ERU): un estudio retrospectivo. médico veterinario Ciencias. 2022, 9, 448. https://doi.org/10.3390/vetsci9080448

El estudio publicado bajo licencia CCpuede ser leído aqui.