Los pacientes con gota tenían mayor riesgo de desarrollar hiperplasia prostática benigna (HPB) en comparación con aquellos sin gota, especialmente en adultos jóvenes, según un estudio publicado en la revista Diagnóstico.¹

La gota, uno de los tipos más comunes de artritis inflamatoria, tiene una prevalencia del 5,9% en hombres y del 2,0% en mujeres en los Estados Unidos, y una prevalencia general del 1,95% en Corea (intervalos de confianza del 95%). [CIs] = 1,93 – 1,95) por 1.000 personas, y la incidencia de gota se estima en aproximadamente 7,85 (7,55 – 7,50).²

Un grupo de investigadores coreanos explicó: “Dado que la gota también implica una alteración del metabolismo que provoca la deposición de cristales de urato e inflamación, los pacientes con gota pueden ser más susceptibles a desarrollar hiperplasia prostática benigna”. «De hecho, un estudio de cohorte anterior informó un riesgo 1,3 veces mayor de HPB en pacientes con gota. En particular, los hombres jóvenes mayores de 60 años mostraron un mayor riesgo de HPB entre los pacientes con gota, pero no entre la población mayor de 60 años. Además, se ha sugerido una asociación entre los niveles de ácido úrico y el riesgo de hiperplasia prostática benigna.

Dado que investigaciones anteriores han demostrado un mayor riesgo de HPB en este grupo de pacientes, los investigadores evaluaron el riesgo de HPB utilizando 514.866 pacientes de las cohortes de detección de salud del Servicio Nacional de Seguro Médico de Corea entre 2002 y 2019. Se analizó un total de 14.961 pacientes con gota y 58.764 pacientes y controles emparejados según los datos demográficos del estudio, y se recopiló la aparición de HPB durante el período de seguimiento entre ambos grupos. Los riesgos de HPB se evaluaron utilizando modelos estratificados de riesgos proporcionales de Cox y se calcularon los índices de riesgo (HR) y los intervalos de confianza (IC) del 95%. Se realizaron análisis secundarios en función de factores como la demografía y las comorbilidades.

La incidencia de hiperplasia prostática benigna fue del 23,40% en pacientes con gota en comparación con el 20,70% en los controles. Después de los ajustes, el HR para la HPB fue 1,13 veces mayor en aquellos con gota en comparación con los controles (IC del 95% = 1,09 – 1,18). En los menores de 60 años, se informó un HR más alto para la hiperplasia prostática benigna en comparación con aquellos en el grupo de ≥60 años (1,19 [1.13 — 1.24] Para 1,07 [1.01 — 1.13]).

Los investigadores notaron limitaciones que incluyen posibles sesgos e incertidumbre, así como datos faltantes de pacientes ocultos que no visitaron las clínicas. Además, se observó heterogeneidad en los tipos y la gravedad de la gota. Mencionaron estudios previos que demostraron que los pacientes con nefropatía gotosa tienen un alto riesgo de desarrollar hiperplasia prostática benigna. Por tanto, distinguir entre tipos de gota ayuda a comprender mejor la relación entre la gota y la hiperplasia prostática benigna en futuras investigaciones. Además, el historial de tratamiento y la gravedad de la HPB también variaron entre los participantes.

Los investigadores enfatizaron el impacto que el historial de medicación puede tener en la relación entre la gota y la hiperplasia prostática benigna. La generalización relacionada con diferencias demográficas, étnicas o regionales puede desempeñar un papel en la asociación entre ambas condiciones. Se justifican investigaciones futuras centradas en comprender los diferentes tipos de gota y su relación con la HPB con respecto a los efectos de la medicación en esta relación, así como en examinar las diferencias regionales o étnicas.

«El mayor riesgo de hiperplasia prostática benigna en pacientes con gota fue independiente de factores del estilo de vida y condiciones comórbidas», concluyeron los investigadores. «Es posible que los médicos deban considerar el potencial de un mayor riesgo de hiperplasia prostática benigna al tratar a pacientes con gota y la necesidad de seguimiento o intervención temprana».

Referencias

1. ^{Pang WJ, Choi HG, Kang HS, et al. Mayor riesgo de hiperplasia prostática benigna (HPB) en pacientes con gota: un estudio de seguimiento longitudinal utilizando la Cohorte Nacional de Detección de Salud. Diagnóstico (Basilea). 2023;14(1):55. Publicado el 26 de diciembre de 2023. doi:10.3390/diagnostics14010055}
2. ^{Dalbeth, N.; Merriman, TR; Sello, gota LK. Lanceta 2016, 3882039-2052.}