Un nuevo metanálisis encontró que las indicaciones para la monitorización del sueño eran similares en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAHOS) y aquellos con y sin fibromialgia.¹

“Esta evaluación sistemática y metanálisis proporciona información única sobre los correlatos clínicos de la enfermedad. [fibromyalgia] En pacientes con OSAHS”, escribieron los investigadores, dirigidos por Ji He, de la Facultad de Medicina Clínica del Chengdu Medical College en China.

OSAHS, que se caracteriza por apnea y niveles reducidos de respiración y saturación de oxígeno, puede provocar somnolencia diurna, fatiga y falta de atención. Los pacientes con este trastorno del sueño suelen sufrir fibromialgia y las dos afecciones tienen síntomas similares, como falta de concentración, depresión, insomnio, cambios de humor, somnolencia y letargo.²

La mayoría de los estudios han evaluado la calidad del sueño de pacientes con fibromialgia porque no existen diferencias significativas en la duración del sueño entre pacientes con y sin fibromialgia.¹ Este análisis buscó evaluar las diferencias en los índices de monitorización del sueño entre pacientes con SAHOS que tienen fibromialgia y aquellos con SAHOS que no la tienen.

El equipo analizó la incidencia de fibromialgia en pacientes con OSAHS en 14 estudios, extraídos de las bases de datos electrónicas de PubMed, EMBASE, Web of Science, CNKI y Wanfang hasta el 1 de marzo de 2024. También compararon las puntuaciones del índice de monitorización del sueño de los pacientes. Con o sin fibromialgia, que fueron puntuaciones de IAH, nivel mínimo de SaO2, nivel promedio de OD, duración total del sueño, eficiencia, latencia, puntuaciones de la escala de somnolencia REM N1, N2, N3 y Epworth.

Los criterios de inclusión incluyeron estudios de cohorte, estudios transversales, estudios de casos y controles, ensayos controlados aleatorios y criterios de diagnóstico de fibromialgia clínica establecidos por el Colegio Americano de Reumatología (ACR) en 1990, 2010 y 2017. Los participantes cumplieron con los criterios de diagnóstico de OSAHS si tenían un índice de apnea e hipopnea. [AHI] ≥ 5/hora (adultos) y ≥ 1/hora (niños).

En total, el estudio incluyó a 23.473 pacientes, de los cuales 4.308 dieron positivo y 19.169 dieron negativo para fibromialgia.

El análisis reveló que el 21% de los pacientes con SAHOS tenían fibromialgia (IC 95% [CI]0,16 – 0,26; s

En comparación con una incidencia masculina de fibromialgia del 3 %, las mujeres tuvieron una incidencia de fibromialgia del 23 % (IC del 95 %: 0,11 – 0,35; s s

No hay diferencias entre los indicadores de seguimiento del sueño.

Sin embargo, al examinar los indicadores de seguimiento del sueño, los investigadores no observaron diferencias claras entre los pacientes con SAHOS con fibromialgia y aquellos sin fibromialgia:

• Puntuación IAH: IC del 95 %, −3,62 a 1,10; s = .296
• Tiempo total de sueño: IC del 95%: -2,83 a 22,65; s = .128
• Latencia del sueño: IC del 95%: -7,53 a 6,43; s = .878
• Eficiencia del sueño: IC del 95 %, −0,56 a 3,45; s = .154
• REM: IC del 95 %, −3,39 a 9,50; s = .408
• Escala de somnolencia de Epworth: IC del 95 %, −1,20 a 1,05, s = .893
• N1/N2/N3:
  • N1: IC del 95 %, -7,16 a 0,78, s = 0,054
  • N2: IC del 95 %, -3,96 a 2,67, s = 0,704
  • N3: IC del 95 %, -3,14 a 3,85, s = 0,844
• Nivel medio de SaO2: IC del 95 %, −0,43 a 2,71, s = 0,154

El análisis encontró que los pacientes con fibromialgia tenían niveles ligeramente más bajos de saturación arterial mínima de oxígeno que aquellos sin (IC del 95%, −3,84 a 0,04, s = .045).

En conclusión, el estudio demostró que los pacientes con SAHOS tenían una alta incidencia de fibromialgia, pero la fibromialgia tenía poco efecto sobre los índices polisomnográficos de SAHOS.

“La literatura actual sugiere que los pacientes con SAHOS tienen una alta incidencia [fibromyalgia] (21%), y [fibromyalgia] «Tiene poco efecto sobre los índices polisomnográficos del SAHS», escribieron los investigadores.

Referencias

1. ^{He J, Chen M, Huang N, Wang B. Fibromialgia en el síndrome de apnea obstructiva del sueño: una revisión sistemática y un metanálisis. Physiol frente a mi. 2024;15:1394865. Publicado el 20 de mayo de 2024. doi:10.3389/fphys.2024.1394865}
2. ^{Fibromialgia y apnea del sueño. Apnea médica. 18 de enero de 2024. https://www.apneamed.org/blogs/info/fibromyalgia-pain-sleep-apnea. Consultado el 17 de junio de 2024.}