Atencion al paciente Los médicos de atención primaria traen tantas noticias médicas todos los días que es fácil pasar por alto un estudio importante. el Dosis diaria Proporciona un breve resumen de una de las historias principales del sitio que quizás no haya visto.
La semana pasada, informamos los resultados de un estudio presentado en la reunión de Sesiones Científicas de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) en Filadelfia, Pensilvania, que examinó si agregar semaglutida a la atención estándar sería superior al placebo para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares adversos. Eventos entre adultos con sobrepeso u obesidad y enfermedad cardiovascular preexistente que no desarrollaron diabetes.
el estudio
Los autores del ensayo SELECT inscribieron a 17.604 pacientes de ≥45 años con enfermedad cardiovascular preexistente y un índice de masa corporal ≥27 kg/m2 Pero no hay antecedentes de diabetes. Los participantes fueron asignados aleatoriamente 1:1 para recibir 2,4 mg de semaglutida por vía subcutánea una vez a la semana (n = 8803) o placebo (n = 8801).
El criterio de valoración principal fue una combinación de muerte por causas cardiovasculares, infarto de miocardio no mortal o accidente cerebrovascular no mortal.
los resultados
El tratamiento con 2,4 mg de semaglutida durante una mediana de 33 meses redujo el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular, infarto de miocardio no mortal o accidente cerebrovascular no mortal en un 20 %.
El panorama de efectos secundarios del ensayo fue mixto. Los investigadores informaron una menor incidencia de efectos secundarios graves entre las personas asignadas al azar al tratamiento con semaglutida en comparación con las asignadas al azar al placebo (33,4% frente a 36,4%). Sin embargo, los efectos secundarios que llevaron a los pacientes a suspender el tratamiento fueron dos veces más comunes en el grupo de semaglutida que en el grupo de placebo (16,6% frente a 8,2%), trastornos gastrointestinales (náuseas y diarrea) y un inconveniente bien documentado de la semaglutida. Era la razón más común.
comentario de los autores
«Creo que la mayoría de nosotros pensamos que parte de esto es pérdida de peso, pero creo que eso simplifica demasiado una molécula muy compleja, que es un receptor complejo en múltiples tejidos, y no creo que sea tan simple».
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