Crédito: Jane Doan/píxeles

En datos presentados como resumen durante la Semana de Gastroenterología (DDW) de 2023 en Chicago, un equipo de investigadores dirigido por Miguel Salazar, MD, de la Universidad de California Riverside, encontró que los pacientes con hepatitis alcaloide aguda (AAH) y desnutrición tienen más probabilidades sufrir de muertes hospitalarias

Los pacientes con hepatitis alcohólica aguda también suelen estar desnutridos, y la mayoría requiere atención hospitalaria y se les diagnostica algún grado de desnutrición termogénica proteica (PCM).

En el póster, los investigadores describieron el efecto de la PCM de moderada a grave en los resultados y la utilización de recursos de atención médica durante la atención hospitalaria de pacientes con hepatitis alcohólica aguda.

En el estudio, los investigadores utilizaron datos de la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados (NIS, por sus siglas en inglés) de 2016 a 2020 para identificar las altas con un diagnóstico de HAA y desnutrición concomitante de moderada a grave.

Los investigadores buscaron los resultados primarios de la mortalidad hospitalaria y los resultados secundarios de la tasa de complicaciones posteriores al procedimiento, incluida la intubación traqueal, la lesión renal aguda (IRA), el shock, la encefalopatía y la sepsis.

También calcularon la duración de la estadía, las tarifas hospitalarias totales y los costos hospitalarios y realizaron un análisis de regresión logística multivariable para ajustar posibles factores de confusión.

El estudio incluyó a 664.479 pacientes ingresados ​​por HAA, el 9,3% de los cuales (n = 61.894) tenían PCM de moderada a grave.

Los resultados muestran que los pacientes con síndrome de ovario poliquístico de moderado a grave junto con HAA tenían significativamente más probabilidades de tener deficiencia de vitaminas, incluida la vitamina D (2,9 % frente a 1,3 %, s <0,01), vitamina B12 (2,7 % frente a 1,7 %, s <0,01) y folato (1,2 % frente a 0,6 %; s <0,01). También tenían más probabilidades de desarrollar enfermedad renal crónica (ERC) en estadio 5 (1,6 % frente a 0,5 %, s <0,01) y necesidad de alimentación parental (0,6% vs 0,1%; s <0,01).

Este grupo también tenía un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia respiratoria aguda (odds ratio ajustado por [aOR]2.51, s <0,01), sepsis (aOR, 1,98; s <0,01), bacteriemia (aOR, 1,78; s <0,01), peritonitis bacteriana espontánea (aOR, 2,49; s <0,01), intubación traqueal (aOR, 2,32; s<0,01), traqueotomía (aOR, 2,56; s <0,01), hemodiálisis (aOR, 2,96; s <0,01), insuficiencia renal aguda (aOR, 1,56; s <0,01) choque (aOR, 2,00; s <0,01) íleo paralítico (aOR, 3,09; s <0,01) várices esofágicas (aOR, 1,23; s <0,01), transfusión de hemoderivados (aOR, 1,92; s<0,01), encefalopatía hepática (aOR, 2,04; s <0,01), síndrome hepato-nefrótico (aOR, 1,87; s <0,01) y derrame pleural (aOR, 2,22; s <0,01).

Después de un análisis modificado, los investigadores encontraron que los pacientes desnutridos tenían más probabilidades de morir durante el ingreso (aOR, 2,46; s <0,01) y la duración de la estancia hospitalaria fue significativamente mayor (4,01 días, s < 0.01) y tarifas de atención médica significativamente más altas ($ 38,754); s < 0,01) y gastos hospitalarios ($11.479; s <0,01).

“Los pacientes diagnosticados con TEPT de moderado a grave durante la hospitalización experimentan una mayor tasa de mortalidad, una estancia hospitalaria más prolongada y una mayor carga de atención médica”, escribieron los autores. «Nuestro estudio destaca la importancia de evaluar a los pacientes con HAA para detectar desnutrición, establecer un soporte nutricional temprano y comenzar a educar a los pacientes sobre su mal resultado».