Un nuevo estudio publicado en la revista Nature muestra que las personas de entre 30 y 40 años que sufren trastornos del sueño pueden tener un mayor riesgo de desarrollar problemas de memoria y pensamiento una década después. Neurología.1

Los resultados del estudio, que incluyó 11 años de datos de seguimiento de más de 500 participantes, sugieren que el aumento de los trastornos del sueño se asoció con un mayor riesgo de empeoramiento de la función ejecutiva entre los adultos de mediana edad dentro del grupo de desarrollo del riesgo de arteria coronaria en los jóvenes. Estudio de cohorte de adultos (CARDIA).

«Entre los adultos blancos y negros de mediana edad, la actigrafía medida por una mayor fragmentación del sueño en la mediana edad se asoció de forma independiente con una peor función ejecutiva, fluidez y cognición global unos 11 años después; parece haber un umbral con el grado de fragmentación del sueño». «Los investigadores escribieron. No se encontró ninguna asociación con la duración del sueño o la calidad del sueño autoinformada».

Citando investigaciones previas que vinculan la calidad y duración del sueño con afecciones como la enfermedad de Alzheimer y la demencia entre los adultos mayores, un equipo dirigido por Yue Ling, Ph.D., de la Universidad de California, San Francisco, buscó evaluar el impacto de estos factores entre adultos más jóvenes sobre la cognición en la mediana edad. Con esto en mente, los investigadores realizaron un análisis que aprovechó los datos del estudio CARDIA, que proporcionó a los investigadores datos de más de 500 personas sobre la duración del sueño y datos de calidad desde los 30 hasta los 40 años, así como evaluaciones cognitivas de la mediana edad 11 años después.^1,2

Como parte del estudio CARDIA, los participantes se sometieron a evaluaciones de la duración y la calidad del sueño utilizando el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) y actigrafía de muñeca de 2003 a 2005. Más de una década después, entre 2015 y 2016, los participantes se sometieron a evaluaciones de la cognición en la mediana edad. utilizando la prueba de sustitución del símbolo de dígitos, la prueba de Stroop, la prueba de aprendizaje verbal auditivo (RAVLT), la evaluación cognitiva de Montreal (MOCA), la fluidez de las letras y las pruebas de fluidez de categorías. En el estudio actual, los investigadores utilizaron regresión logística multivariable para evaluar la relación entre los parámetros del sueño y el rendimiento cognitivo deficiente.

La edad media de los 526 participantes fue de 40,1 ± 3,6 años al inicio del estudio, el 58% eran mujeres y el 44% eran negros. La duración media del sueño fue de 6,1 ± 1,1 horas y el índice medio de fragmentación del sueño fue de 19,2 ± 8,1%. Cabe señalar que más de la mitad de los participantes (54,6%) informaron haber dormido mal y tenían una puntuación global del PSQI superior a 5.

Los participantes con una duración de sueño más corta o una mayor fragmentación del sueño tenían significativamente más probabilidades de ser hombres, negros, tener un IMC más alto y antecedentes de depresión o hipertensión. En cuanto a la calidad subjetiva y peor del sueño, los participantes tenían más probabilidades de ser más jóvenes, mujeres, negros, tener menos educación, un IMC más alto, menos actividad física y antecedentes de depresión o presión arterial alta.

Los participantes con el índice de fragmentación del sueño más alto, en comparación con el índice de fragmentación del sueño más bajo (<15,3), tenían tres veces más probabilidades de tener un rendimiento cognitivo deficiente en la mediana edad en el DSST (odds ratio). [OR], 3,32; IC del 95%, 1,52-7,21) y tenía al menos el doble de probabilidades de tener un rendimiento cognitivo deficiente en el Stroop (OR, 2,29; IC del 95%, 1,09-4,83), fluidez (OR, 2,78; IC del 95%, 1,37-5,64), y prueba MOCA (OR, 2,20; IC del 95 %, 1,05-4,59). También se observó una tendencia hacia mayores probabilidades de RAVLT (OR, 1,39; IC 95 %, 0,76–2,54).

Los investigadores no observaron diferencias en el rendimiento cognitivo de la mediana edad entre los participantes en las categorías del índice de fragmentación moderada del sueño. Además, en comparación con los participantes con buena calidad del sueño (PSQI ≥ 5), aquellos con mala calidad del sueño (PSQI > 5) tenían un 83 % más de probabilidades de tener un rendimiento cognitivo deficiente en la prueba de Stroop (OR, 1,82; IC del 95 %, 1,02 – 3.26).

Después de ajustar por datos demográficos, educación, tabaquismo, índice de masa corporal, depresión, actividad física, hipertensión y diabetes, los participantes con el índice de fragmentación del sueño más alto tenían el doble de probabilidades de tener un rendimiento cognitivo deficiente en la prueba de sustitución de símbolos de dígitos (odds ratio, 2,97). ). ; IC 95%, 1,34 – 6,56), pruebas de fluidez de letras y fluidez de categorías (OR, 2,42; IC 95%, 1,17 – 5,02) y la Evaluación Cognitiva de Montreal (OR, 2,29 IC 95%, 1,06 – 4,94). Ni el género ni la raza cambiaron la relación entre la fragmentación del sueño y el rendimiento cognitivo.

Algunas limitaciones del estudio destacadas por los investigadores incluyen la falta de medidas del sueño, medir el sueño durante solo 6 días (y por lo tanto no hay suficientes datos para comparar el sueño entre semana y fin de semana) y el pequeño tamaño de la muestra, y solo evaluar a los participantes después de 11 años, y por lo tanto, ni siquiera se evalúa la cognición.

«Nuestros hallazgos sugieren que la calidad del sueño, no la cantidad, es lo más importante para la salud cognitiva en la mediana edad, y que las medidas del sueño deberían ir más allá de lo que uno mismo informa», escribieron los investigadores. «Se necesitan investigaciones futuras para evaluar la relación entre los trastornos del sueño y la cognición en diferentes etapas de la vida y para determinar si existen períodos críticos de la vida en los que el sueño está más fuertemente asociado con la cognición».

^Referencias

1. ^{Leng Y, Knutson K, Carnethon MR, Yaffe K. La relación entre la cantidad y calidad del sueño en la edad adulta temprana y la función cognitiva en la mediana edad. Neurología. 2024;102(2):e208056. doi:10.1212/WNL.0000000000208056}
2. ^{Comprender la relación entre el sueño y la demencia. Atención médica para peregrinos de Harvard. https://www.harvardpilgrim.org/hapiguide/understanding-the-connection-between-sleep-and-dementia/#:~:text=A%20 Different%20study%20of%20nearly,sleep%20duration%20of%20seven% 20 horas. Consultado el 8 de enero de 2024.}