En un estudio reciente publicado en Diario europeo del corazónEn este estudio, los investigadores demostraron los beneficios de cantidades moderadas de actividad física vigorosa (VPA) en periodos cortos de reducción del riesgo de enfermedad cardíaca y cáncer.

antecedentes

Las Pautas de actividad física para estadounidenses (2.ª edición) y las pautas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2020 recomiendan de 150 a 300 minutos de actividad física moderada a vigorosa (MVPA) como una alternativa eficaz en el tiempo para hacer ejercicio regularmente o lograr la actividad física recomendada. niveles

Aunque se basan en evidencia observacional prospectiva, varios estudios han demostrado los beneficios para la salud del VPA. Por ejemplo, un estudio reciente mostró que cuando el VPA contribuía del 30 al 50 % del tiempo total de MVPA, reducía el riesgo de mortalidad por todas las causas (ACM) en aproximadamente un 10 %. Sin embargo, existe una falta de comprensión de cuánto VPA (volumen VPA) se requiere para mejorar la salud y reducir la mortalidad y la incidencia de enfermedades, especialmente enfermedades cardiovasculares (ECV) y cánceres. En particular, las mediciones basadas en dispositivos son ideales para examinar la respuesta a la dosis de ráfagas de VPA breves e intermitentes.

sobre estudiar

En este estudio, los investigadores reclutaron a 502 629 participantes, de 40 a 69 años, del Estudio del Biobanco del Reino Unido entre 2006 y 2010 para examinar la asociación de la respuesta a la dosis de VPA medido por el dispositivo con la mortalidad, la enfermedad cardiovascular y la incidencia de cáncer. Excluyeron a los participantes con enfermedad cardiovascular, cáncer o diagnosticados con cualquier evento de este tipo dentro de los primeros 12 meses después del hito.

El equipo envió por correo un acelerómetro Axivity AX3 a 103 684 participantes entre 2013 y 2015. Configuraron todos los dispositivos para recopilar datos con una frecuencia de muestreo de 100 hercios (Hz) y un rango dinámico entre ±8 g. El equipo pidió a todos los participantes que usaran los acelerómetros AX3 en su muñeca dominante las 24 horas del día durante siete días para evaluar la actividad física. Consideraron el comienzo del período histórico, conocido como el momento de las mediciones del acelerómetro, como el comienzo del tiempo de seguimiento.

Cuando los participantes devolvieron los dispositivos, los investigadores calibraron sus datos y determinaron los períodos sin corrosión de acuerdo con un protocolo estándar. Estos datos solo se analizaron o se consideraron válidos cuando los participantes usaron el dispositivo durante más de 16 horas. Además, cada participante requería al menos cuatro días de observación válidos, siendo al menos uno de estos días un día de fin de semana, para ser incluido en el análisis del estudio.

La gráfica de actividad física para el estudio usó características en la señal de aceleración sin procesar para estimar el tiempo dedicado a diferentes actividades físicas y la intensidad de cada una en una ventana de 10 segundos. El equipo calculó el VPA de cada participante sumando el tiempo que pasó en cada rango de intensidad de actividad en todos los días de uso válidos. En particular, el 96% del volumen de VPA ocurrió en episodios que duraron hasta 2 minutos.

Los resultados del estudio incluyeron ACM, mortalidad por ECV y mortalidad por cáncer, así como la incidencia de cáncer y ECV por grupos de tamaño de VPA (sin VPA a menos de cero, 10, 30, 60 minutos por semana y 60 minutos por semana). El equipo hizo un seguimiento de todos los participantes hasta el 31 de octubre de 2021 para todas las confirmaciones de resultados. Utilizaron la regresión de Poisson para calcular el riesgo absoluto de dosis-respuesta entre la magnitud del VPA y cada resultado y el modelo de riesgo proporcional de Cox para calcular las razones de riesgo (HR).

Resultados

Los autores notaron una relación inversa no lineal constante entre el VPA y la mortalidad por cualquier causa y por cáncer. Sin embargo, la asociación entre VPA y muerte por ECV fue un tipo lineal de respuesta a la dosis. Además, hubo resultados comparables para la enfermedad incidente y la mortalidad inducida a la dosis óptima y mínima, con una fuerte regresión del riesgo de ECV a cinco años. Los 75 minutos por semana recomendados actualmente de VPA se asociaron con el riesgo más bajo en las curvas de dosis-respuesta para los tres resultados de mortalidad.

Mientras que 15 minutos por semana de VPA redujeron las muertes por todas las causas y por cáncer en un 16 a 18 %, 20 minutos por semana redujeron el riesgo de muerte cardiovascular en un 40 %. Sin embargo, ~53 minutos por semana de VPA se asoció con una disminución del 36 % en ACM, con modestas asociaciones beneficiosas adicionales para más VPA. Las personas con mala condición física o factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y cáncer (como la obesidad) que acumulan VPA en episodios de tan solo dos minutos (cuatro veces al día) redujeron su riesgo de muerte en un 27 %.

Curiosamente, las dosis de volumen de VPA beneficiosas identificadas en el estudio fueron consistentes a través de la edad, el género y los factores de riesgo para la salud. Por lo tanto, los médicos y profesionales de la salud pueden alentar la participación en VPA durante todo el día para adultos de todas las edades y garantizar su participación y compromiso a largo plazo.

Conclusiones

Estudios previos basados ​​en cuestionarios sugirieron que 60 a 70 minutos por semana de VPA reducen el riesgo de mortalidad en un 30 %. Según los hallazgos basados ​​en dispositivos del estudio actual, al menos 20 minutos por semana de VPA proporcionaron niveles similares de menor riesgo de mortalidad. A pesar de las diferencias en los accesorios, los autores notaron una paridad de ∼3:1 para el tiempo VPA capturado por cuestionarios y acelerómetros.

Estudios previos basados ​​en dispositivos han medido la actividad física en intervalos de 1 minuto (menor precisión). Puede haber enmascarado los períodos cortos de VPA y llevado a una subestimación del VPA. El estudio actual utilizó una mayor precisión de la actividad física (10 segundos) y encontró que el 92 % de los intervalos VPA duraron 1 minuto o menos. En general, los hallazgos del estudio son muy relevantes desde una perspectiva clínica porque la falta de tiempo sigue siendo la barrera más común para la actividad física regular en todos los grupos de edad, géneros, razas y condiciones de salud.