Después de sufrir calambres abdominales durante más de una semana, una mujer de 37 años de la isla francesa de Reunión, al este de Madagascar, visitó el servicio de urgencias de un hospital y descubrió que en realidad estaba embarazada.
Los escaneos pronto revelaron un desarrollo algo sorprendente. Aunque había un bebé de 23 semanas pataleando felizmente dentro del cuerpo de la mujer, su útero estaba completamente vacío. En cambio, el feto se adhirió a la membrana que recubre la cavidad abdominal, encima del coxis de la madre.
Identificar la afección como una afección abdominal. Embarazo ectópicoEl equipo de atención médica de la mujer la envió a un hospital más apropiado, donde el bebé nació quirúrgicamente a las 29 semanas y fue internado en cuidados intensivos neonatales. Aproximadamente dos meses después de su nacimiento, el bebé recibió autorización total para regresar a casa.
El útero es una maravilla biológica perfectamente adaptada para proteger y nutrir el óvulo fertilizado hasta que el feto sea lo suficientemente fuerte como para sobrevivir en el mundo exterior.
En el océano Uno de cada cien embarazosSin embargo, el óvulo fecundado se encuentra tomando un camino completamente diferente, abandonando el cálido abrazo del útero para instalarse en tejidos menos adecuados para su crecimiento.
La mayoría de los embarazos ectópicos se implantan en el revestimiento de una de las trompas de Falopio que transportan los óvulos desde los ovarios, lo que resulta en una situación potencialmente mortal si el feto continúa desarrollándose. Sin atención médica adecuadaHasta el 10 por ciento de estos embarazos pueden matar tanto a los padres como al bebé.
Sin embargo, en menos del uno por ciento de los embarazos ectópicos, el feto recién formado sale completamente del entorno uterino interno hacia la cavidad abdominal, donde se asienta en el peritoneo, el bazo o algún otro tejido u órgano, y se incrusta. Placenta.
Sorprendentemente, esta disposición no siempre es tan desastrosa para el feto como parece. Al menos no al principio. Sin embargo, tarde o temprano, el peso sin soporte del bebé en crecimiento y la presión de los órganos circundantes plantean riesgos para el desarrollo del bebé y la salud de sus padres.
La muerte materna puede ocurrir después de las 20 semanas de embarazo hasta Casi uno de cada cinco casos Por shock, sangrado y fallo multiorgánico.
Para la mujer en esta situación, una visita oportuna al departamento de emergencias casi con certeza le salvó la vida. La ecografía y la resonancia magnética mostraron que, aunque el revestimiento del útero estaba completamente preparado para soportar el crecimiento del feto, no había nadie en casa.
Si bien sus arterias placentarias fueron bloqueadas y parte del órgano fue extirpado durante el nacimiento de su bebé, fue necesario un procedimiento de seguimiento 12 días después para extirpar cuidadosamente el resto del tejido.
Aún no está claro por qué los embriones sufren migraciones tan raras e inusuales. Los estudios de embarazos ectópicos generalmente sugieren que un historial de afecciones previas puede aumentar el riesgo de recurrencia, mientras que Algunas infecciones de transmisión sexualLa endometriosis y la enfermedad inflamatoria pélvica también pueden influir.
a Caso de estudio Los informes indican que después de dos partos vaginales completos, un aborto espontáneo y ninguna cirugía previa ni lesiones relacionadas, la paciente No tenía antecedentes médicos que pudieran ayudar a explicar su embarazo inusual.
Según el estudio de caso, tanto la madre como el bebé estaban en relativamente buenas condiciones al momento de salir del hospital de atención terciaria que dio a luz al recién nacido, un raro final feliz para una afección médica grave que afecta a un pequeño porcentaje de todos los embarazos.
Si bien los pacientes se perdieron durante el seguimiento, podemos suponer que regresaron a casa con una historia increíble para compartir.
Este estudio de caso fue publicado en Revista de medicina de Nueva Inglaterra.
