MARTES, 25 de enero de 2022 (HealthDay News) — Para los pacientes con gota y enfermedad renal crónica (ERC), no se demostraron asociaciones con una mayor mortalidad por iniciar alopurinol, alcanzar los niveles de urato sérico (SU) objetivo o aumentar la dosis de alopurinol, según un estudio publicado en línea Jan Anales de medicina interna.

Ji Wei, PhD, del Hospital Xiangya en Changsha, China, y sus colegas examinaron las relaciones entre el inicio de alopurinol, el aumento de la dosis de alopurinol y el logro de un nivel objetivo de SU (<0.36 mmol/L) después del inicio de alopurinol con todo- causan mortalidad en un grupo de pacientes de 40 años, uno o más años con gota y enfermedad renal crónica moderada a grave.

Los investigadores encontraron que entre 5277 iniciadores de alopurinol y 5277 no iniciadores que coincidían con la puntuación de propensión, las tasas de mortalidad fueron de 4,9 y 5,8 por 100 años-persona, respectivamente (cociente de riesgo, 0,85; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,77 a 0,93). El cociente de riesgos instantáneos para la mortalidad por alcanzar el nivel objetivo de SU frente a no lograr el nivel objetivo de SU fue de 0,87 (intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,75 a 1,01) en el análisis de simulación del ensayo objetivo. En el grupo de aumento de dosis frente al grupo sin aumento de dosis, el cociente de riesgos instantáneos de mortalidad para el alopurinol fue de 0,88 (intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,73 a 1,07).

“Nuestros hallazgos son clínicamente relevantes para el cuidado de la gota porque la ERC es una comorbilidad común de la gota, y el alopurinol se usa comúnmente con dosis crecientes para lograr una SU objetivo por debajo del punto de subsaturación del cristal de urato, lo que en última instancia reducirá la frecuencia de los brotes de gota y el cristal de urato. carga, tejidos”, escribieron los autores.