Recientemente, se invitó a expertos en el tratamiento del VIH a discutir las condiciones regulatorias y la funcionalidad necesaria para la aplicación de Comunicaciones y Seguimiento del VIH (COMTRAC-HIV), y acordaron colectivamente que la aplicación debería tener aspectos que incluyen un diario de síntomas, una opción de videollamada y chat, y organización. Reclutamiento, según los resultados de un estudio cualitativo publicado en cuidado de la salud.

Más de 36,7 millones de personas se infectaron con el VIH o el SIDA en 2016. A pesar de los avances significativos en el tratamiento del VIH, incluida la terapia antirretroviral (TAR) y la profilaxis previa a la exposición (PrEP), los servicios de salud siguen presentando desafíos para los pacientes infectados con el VIH.

Específicamente, en Alemania, las medidas de salud electrónica para brindar continuidad de la atención (CoC) aún están en curso, a pesar de su eficacia comprobada para mejorar los resultados objetivo. Hay algunas aplicaciones, como las aplicaciones móviles de VIH/SIDA, que están disponibles en el país.

Para abordar estas brechas en la atención, el proyecto COMTRAC-HIV tiene como objetivo desarrollar y habilitar un sistema de atención relacionada con el VIH, dirigido específicamente a proveedores de última etapa (LP) y usuarios de PrEP, a través de una aplicación móvil. Los investigadores realizaron un estudio para examinar los requisitos reglamentarios relevantes para el funcionamiento de la aplicación y para determinar qué funciones de la aplicación eran necesarias desde la perspectiva del médico.

Se invitó a expertos en VIH a participar en el estudio y participar en entrevistas discutiendo aspectos de la aplicación que deberían implementarse. Ocho expertos que fueron contactados aceptaron la invitación y luego participaron en el estudio.

Se pidió a los expertos que describieran el flujo de trabajo actual de la atención de los pacientes con VIH, ya que dijeron que los pacientes con SIDA a menudo son diagnosticados en el hospital. Muchos de estos pacientes tenían enfermedades índice preexistentes pero no habían sido previamente diagnosticados con VIH. Después del diagnóstico, estos pacientes suelen ser tratados en una clínica ambulatoria de VIH. Los expertos dijeron que utilizan principalmente el correo electrónico y el teléfono para comunicarse con sus pacientes.

Los expertos señalaron que sería útil un diario de síntomas que pudiera identificar pequeños cambios en el estado de salud de los LP, pero señalaron que es posible que algunos LP no puedan registrar los síntomas. Los expertos mencionaron diferentes aspectos de los síntomas y la gravedad que deben registrarse; Varía desde fiebre hasta ganglios linfáticos inflamados, sarpullido y signos de sangrado. Además, dijeron que la intensidad, la frecuencia y la duración deben registrarse en una escala.

Los participantes del estudio enfatizaron que la función de chat de la aplicación puede proporcionar una respuesta rápida a las preguntas agudas de los LP, en cuestión de horas, y puede evitar una visita o una cita en el departamento de emergencias. También puede ser útil comunicar los resultados directamente al paciente a través de una función de chat.

Otras características que los expertos han discutido como una funcionalidad de aplicación potencialmente útil incluyen la visualización de resultados de CD4, la documentación de la ingesta de medicamentos y una forma de cargar información y resultados de pacientes, así como de médicos que no están en una clínica ambulatoria de VIH pero están involucrados en pacientes. cuidado. Además, los expertos dijeron que la aplicación debería recordar a los usuarios las citas de control.

Los expertos dijeron que la aplicación solo debe usarse cuando sea necesario y no debe reemplazar las visitas trimestrales regulares de los pacientes. También señalaron que los pacientes pueden malinterpretar o malinterpretar la información de la aplicación, y dijeron que la aplicación no es apropiada al comienzo del tratamiento.

Los beneficios de la aplicación para los expertos en VIH incluyen que se puede atender a más pacientes y facilitará la comunicación con los pacientes que no pueden acudir a las horas de consulta por diversas razones. Además, los expertos dijeron que puede agilizar las operaciones y evitar visitas innecesarias.

Los investigadores comentaron que las entrevistas indicaron que había diferencias entre los usuarios de LP y PrEP con respecto al uso potencial de la aplicación. Los expertos mencionaron que los LP a menudo no son hablantes nativos de alemán y, por lo tanto, muchos tienen problemas de idioma, por lo que la aplicación debe tener en cuenta una amplia variedad de idiomas. Además, los expertos consideraron que los usuarios de PrEP están más dispuestos a usar la aplicación, ya que suelen ser más jóvenes y están más orientados a la tecnología.

Los autores del estudio concluyeron que «se necesitan más trabajos y estudios, como evaluar la sostenibilidad de la aplicación, la integración en los sistemas de atención médica existentes y los efectos a largo plazo en los resultados de los pacientes».

referencia

Schaff J, Weber T, von Wagner M, et al. Entrevistas con expertos en VIH para desarrollar una aplicación de salud móvil en la atención del VIH: un estudio cualitativo. cuidado de la salud. 2023; 11 (15): 2180. doi: 10.3390/salud11152180