La densidad de conos reducida fue una característica de los casos de esclerosis múltiple (EM) evaluados. Este hallazgo puede servir como método específico y sensible para detectar y monitorear el desarrollo y la progresión de la EM. (Crédito de la imagen: Adobe Stock/Jevgenij)
Investigadores del Reino Unido informaron que la reducción de la densidad de conos era una característica de los casos de esclerosis múltiple (EM) que evaluaron. Este hallazgo puede servir como un método específico y sensible para detectar y monitorear el desarrollo y la progresión de la EM.1 Según la autora principal Gemma McElwain, MSc, del Instituto Wellcome Wolfson de Medicina Experimental de la Universidad Queen de Belfast, Reino Unido.
Si bien se ha informado recientemente que la EM está asociada con el deterioro de la capa del plexo interno de la célula ganglionar macular y la capa de fibras nerviosas de la retina alrededor de la retina,2 Ningún estudio ha informado cambios en la retina externa en pacientes con esclerosis múltiple.
A la luz de esto, los investigadores realizaron un estudio transversal de un solo centro para identificar posibles cambios en la retina externa en 16 pacientes con EM y 25 controles sin diagnóstico de EM.
McElwain y sus colegas evaluaron exploraciones de tomografía de coherencia óptica (OCT) de dominio espectral de la mácula y exploraciones circulares alrededor de la cabeza del nervio óptico (ONH) y tomaron imágenes de óptica adaptativa (AO) en 0 (centradas en la foveola), 2 e indicaron que el 4 y 6 grados temporales por click.
Las principales medidas de resultado fueron el grosor de las diferentes capas maculares y alrededor de la ONH utilizando el software incorporado de OCT. Los cambios en los fotorreceptores de los conos se evaluaron calculando la densidad y el espaciamiento de los conos mediante un algoritmo de segmentación automática AO combinado con corrección manual. Luego se compararon los resultados en pacientes con/sin neuritis óptica y controles.
Los investigadores observaron un adelgazamiento significativo de la retina interna y un engrosamiento de la retina externa en ojos con antecedentes de neuritis óptica (p = 0,002 y p = 0,001, respectivamente). No se observaron cambios en las capas de la retina en ojos sin neuritis óptica.
Se observaron diferencias regionales en la capa de fibras nerviosas retinianas perirretinianas. Las imágenes de AO mostraron una densidad del segmento externo del cono significativamente más baja en todas las aberraciones en todos los pacientes en comparación con los ojos de control (p < 0,05), independientemente de la presencia o ausencia de neuritis óptica, informaron.
Los autores concluyen: «Este es el primer estudio que muestra densidades y espaciamientos de fotorreceptores más bajos en pacientes con EM, lo que indica que las imágenes de retina AO tienen el potencial de convertirse en un marcador sensible para la EM». estudio transversal podría traducirse en una población más grande y étnicamente más diversa”.
Referencias:
1. McIIwaine G, Csincsik L, Coey R et al. La baja densidad de conos está asociada con la esclerosis múltiple. oftalmología. Publicado en línea: 12 de abril de 2023; hacer:https://doi.org/10.1016/j.xops.2023.100308
2. Hanson JVM, Hediger M, Manogaran P, et al. Disfunción de la retina externa en ausencia de anomalías estructurales en la esclerosis múltiple. Invertir Ophthalmol Vis Sci. 2018; 59: 549 60; https://doi.org/10.1167/iovs.17-22821
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