fondo

El carcinoma ductal in situ con invasión microscópica (DCISM) sigue el mismo tratamiento que el DCIS. Se recomienda la cirugía conservadora de la mama sin biopsia del ganglio linfático centinela, ya que el riesgo de metástasis de cáncer invasivo (>1 mm) es bajo. Curiosamente, se ha informado que aproximadamente el 30% de los pacientes con DCISM que se someten a una biopsia progresarán a un cáncer invasivo, lo que crea un desafío a la hora de equilibrar el riesgo de tratamiento excesivo e insuficiente. El objetivo de este estudio es Identificar factores de riesgo para que DCISM progrese a enfermedad invasiva (>1 mm).

Métodos

Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de mujeres mayores de 18 años que se sometieron a DCISM en la biopsia mamaria inicial de 2013 a 2019 en una gran institución de un solo centro. Se recogieron datos demográficos, clínicos, histológicos y radiológicos. Se utilizaron estadísticas descriptivas para informar medias y desviaciones estándar. Se utilizó la prueba exacta de Fisher para variables categóricas y de Student. R Se utilizaron pruebas de variables numéricas para identificar variables que pueden estar asociadas con una eventual progresión de la enfermedad.

resultados

Se identificaron un total de 46 mujeres de 41 a 41 años.
76 años. Dieciséis pacientes (35%) con DCISM en la biopsia se convirtieron en carcinoma invasivo (>1 mm). La enfermedad invasiva se asoció con masa palpable (OR, 9,33; IC, 1,23-117,3; IC, 1,23-117,3); s= 0,0468), negatividad del receptor hormonal en la biopsia (OR, 4,22; IC, 1,19-13,5; s= 0,049), y un tamaño de al menos 3,5 cm en mamografía diagnóstica (OR, 5,00; IC, 1,095-17,56; s= .0367).

Conclusiones

Hemos informado una tasa similar en estudios anteriores; Sin embargo, hasta donde sabemos, somos los primeros en informar factores de riesgo asociados con la transformación a carcinoma invasivo (> 1 mm) de DCISM en la biopsia. Esto puede guiar a los cirujanos a la hora de identificar pacientes que puedan requerir una biopsia del ganglio linfático centinela en el momento de la cirugía de conservación de la mama.